Page 49 - 中國動物保健雜誌2017年第19卷第7期

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利用精准肝段、肝?切除?治?肝?囊型包虫 精准肝切除的治?主要是基于泡型包虫病?
病是一种新方法。肝?外科技?的?展??种手? ?瘤的生物?特性?定的，泡型包虫病活性部分是

的?展提供了可能，需要在?前?患者的病灶情? 在病灶的??地?，?是真正需要切除根治的活性
做系?的?估，?判血管及?道可能出?的?中意 范?。以往姑息手?因?留了有真正活性的病灶部
外，?量做到?前心中有?、?中精准切除病灶而 分而?法?到理想的根治效果。?代影像技?的?
避免不必要的??。 展?精准肝切除提供了?大的技?支?，包括?前
3.5 微?外科治? ???，肝??，肝??以及?道情?的?合?估，
微?外科治?包括 PAIR 及腹腔?包虫切除 ?切除手?后?留肝的体??定等一系列的?前
?，PAIR 主要是???囊型包虫，目前???用? ??估都?精准肝切除奠定了扎?的基?；而?中
少。?用?多而逐步完善?展的是腹腔?肝包虫完 血管，?道的?理亦尤???，??后重大并?症
整切除?，在可??适?症的病例中?床效果良 的?少做了充分的准?。如包虫病灶完全侵犯肝?
好。 完整的一?同?侵犯累及到另一?部分的情?下，
4 肝?泡型包虫病治? ?种病灶根治性切除在以前是很?完成的，?在基

4.1 肝泡型包虫姑息性治? 于精准切除?根治切除病灶成?可能。
肝泡型包虫姑息性治?主要??晚期?法行 4.4 基于肝?移植基?上的全肝切除自体肝移植?
根治性手?且病人又合并有相?合并症的情?下， 基于肝?移植基?上的全肝切除自体肝移植
?挽救病人生命而?行的治?，?法做根治切除的 是目前逐步推????用的??部分全肝泡型包
可以采用引流的方法，把包虫病灶中央液化坏死液 虫的治?技?。泡型包虫病肝移植的?期效果可能
引流出?，使病灶?小， 后期?合?物治?再看有 由于使用异体肝??有很多影?，包括排异反?等
?有二次手?根治可能， 另有部分?道并?症病人 ?重并?症，所以目前全肝移植的外科治?手段使
?需要用?管?支架植入?并?症?行?理。但是 用?少。全肝切除自体肝移植?一外科手?治?手
多?病人?后通常也?有很多?重并?症，例如? 段最大的益?就是?避了上述??肝移植的弊端，
面?漏、腹水、感染等都常有?生，?外科技?水平 ?技?通常需要基于抗包虫?物的?助治?，后期
的提高，病人采用姑息性手?治?的情?越?越 的治?和?理是??。而早期?于此???病人必
少。 ?要有一些相?的前期?助?物治?，包括姑息治
4.2 根治性肝切除泡型包虫病 ??少泡球蚴病灶活性?留。全肝切除自体肝移植

根治性肝切除泡型包虫病是?床最?理想的 通常由于包虫病灶太大，或病灶中央有大量的液化
治?手段，由于多?病人??后即?于中晚期，? 坏死，肝?切除后需要??肝?的??完整修剪，
?可切除病例非常有限，所以真正的?床治愈率是 ?在很大程度上可以保?病人?中、?后并?症?
非常低的，如法??道切除根治率只有 50%，日本 少，确保病人的安全。
?道 55%，而我?很多病人在???已是中期或晚 在??已?有很多?院相??展了全肝切除
期，因此根治率更低。中?西北部是包虫高?地?， 自体肝移植治?包虫病的病例，目前新疆?科大?
文??道切除根治率只有 30%。因此?外科角度? 第一附??院完成此?肝移植病例?居世界首位，
?，?于晚期病人做根治性切除可能性机?非常 截止 2017 年 6 月 1 日共完成了 60 例全肝切除自
小。基于肝?切除技?的提高，和肝移植的?床? 体肝移植手?，水平已??到世界的前列。
用，?合肝?泡型包虫病的复?性，提出了精准肝 5 包虫病的化?

切除的理念，在一定程度上提高根治性肝切除泡型 包虫病的化?同??治??物包虫病一?有
包虫病的几率，?然必?要保?手??程的安全 ??密的?系，?物所患包虫病通常需要投?治
性。 ?。人体的包虫病采用的?物非常多，除了??公
4.3 精准肝切除 ?的苯?咪唑??物外，??有?多文??道中

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