Page 48 - 中國動物保健雜誌2017年第19卷第7期

???注

? 1 肝囊型包虫病 （ Cystic Echinococcosis,CE） ? 2 肝泡型型包虫病(Alveolar Echinococcosis,AE)

依据原?病灶是否累及一些重大血管、?管，以及 非所有的包虫病病人都适合做腹腔?手?。

病灶的大小?行??分型； N 代表?近器官的侵犯， 3.1 肝囊型包虫外囊完整?离?
如胸膜，腹膜，淋巴?等周??器的侵犯； M 表示? 手?方式即不打?包虫囊?的情?下完整的?
隔?器的器官?移，如肺、?等。因泡型包虫病分型 其?离切除，因在完整?离?程中可以?包虫囊?
比?困?，有影像?分型（如，浸?型，?化型，液化 壁上粘附的血管和?管?理干?，?离完后?肝?
坏死型等），也有?床外科??的分型 （如?浩等? 面通常??漏等情?，亦不?有包虫复?、?留的
定的 PJVM 分型），所以???有确切?一的分型? 可能。
准。 3.2 外囊次全切除?
3 肝?囊型包虫病的外科治? 外囊次全切除?主要??一些包虫囊?体?
目前囊型包虫病??首?外科治?的是外囊 大、或??重要血管或?管而?法做根治型切除的
完整?除?，其次根据病灶大小等因素???放性 病例，?种情?下做完整外囊?离可能??致?重
外囊次全切除?，即在?囊摘除的基?上行外囊次 的并?症，比如手??中大出血或者?中?道??。
全切除，?一?式是目前???展?多，安全且成 ?了保?病人?有?重的并?症一般常采取相?比
熟的手?方式。第三种是??的?囊摘除?，在基 ?安全的方法，先做?囊摘除，包虫囊?周?高??

??院行根治性手?困?，或根治性手??于病人 水?布保?好以后再把?囊完全摘除，?囊摘除完
????非常大的情?下适用。此?式?然比?安 以后再把外面大部分外囊壁切除，?少外囊?留以
全，但仍然存在很多弊端， 如?腔复?、?腔?液感 最大限度?少包虫原位复?，?腔?液感染的可
染、?固性?漏等等。因此我?建??件允??量 能，并在一定程度上?少?漏的?生，病人?后复
以外囊完整?离手??首?。目前?外比?推崇的 ?及复?并?症的机率?大大降低。
囊型包虫病微?治?以?皮肝包虫穿刺，即 PAIR， 3.3 肝包虫改良式?囊摘除?
穿刺治?囊型包虫病??很早就已??展?，但是 肝包虫改良式?囊摘除?是在??的?囊摘除
?期?察效果不是很理想，且有?格的适?症，因 ?上做了一些改?，主要根据病人的?漏情?而定，
?行 PAIR ?后病人存在原位复?的可能，即使? ?了防止病人?后出??漏而?期?管的可能，?
合?物?助治?，仍有大部分病人?法避免。?? 中需行???囊管或??管的?道探查造影，?中

?代外科手?技?提高，我?已??展腹腔?外科 ?察?漏情?而及?修??理?漏，降低?后?漏
手?治?囊型包虫病的?式，?病人?到了微?的 并?症的出?。
效果，?然目前也存在手???适?症等??，并 3.4 精准肝段、 肝?切除