中醫藥愛你講堂...國醫大師陸廣莘談中醫

資料來源:中獸醫論壇

陸廣莘介紹：1927年1月出生於江蘇省松江縣顓橋鎮（現屬上海市閔行區）。1945年初學習中醫，先後從師上海陸淵雷，丹徒章次公，武進徐衡之。1948年10月起從事中醫臨床工作，中國中醫科學院主任醫師，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首屆國醫大師稱號獲得者。2014年9月13日在北京去世，享年88歲。陸老被中醫學界稱為「中醫哲學家」。本文選取陸老部分中醫觀點，供廣大中獸醫愛好者體會，思考，實踐。 

1.西醫是把認識疾病作為科學，西醫認為中醫不認識疾病就不科學，這是錯誤的。醫學自身實踐本是「治向何去」的問題，但卻被轉化成為疾病對像認識的「病從何來」的問題，這就是現代醫學的最大誤區，這就是百年來把中醫罵得一塌糊塗的原因。 

2.西醫和中醫的主要區別在於：①中醫不是疾病醫學，而是健康醫學；②中醫不是物質科學，而是生命科學；③中醫不是認識上的知識論，而是實踐論。 

3.中醫臨床有效但用實驗方法證明無效，只能說明實驗有問題。幾十年來我們用西藥的療效標準來檢驗中藥能不能除去病因、能不能消除病灶，能不能消炎、能不能降血壓等等，結果多數是「陰性結果」，也就是無效的，即使少數有效的也不及西藥。那麼問題來了，你實驗無效但臨床有效，這就說明實驗有問題。醫學不等於藥學，保持健康也不是老得吃藥。但是半個世紀以來，這個觀念一直麼有改變。中醫不認識病因，藥理學實驗認為無效，但卻能治好病，說明你的藥理學有問題。 

4.中西醫根本不同點在於診療思想的不同。西醫診斷就是努力找到病因、病理、病位，治療就是除惡務盡，消除病因，糾正病理，清除病灶，他們認為是科學的，但效果還是不理想，而且形成了當代的世界性醫療危機。 

第一，病因。例如糖尿病、高血壓還是一個世界性的難題，即使血壓下來了，但心梗、腦梗的患者多了，說明它還沒從根本上解決這個問題。實際上高血壓、糖尿病只是一個現象。 

第二，病位。解剖定位是不是就定在那一個地方，也值得考慮。比如肝炎，肝炎就是肝嗎?肝炎有胃的毛病，有腸道的，有胰腺的，還有肌肉的。 

第三，病理反應。炎症是不是好事，抗炎是不是都對，發燒及白細胞升高是不是誰都是「敵人「?實際上機體的很多反應都是抗病的反應。醫學今後發生質的轉變就是把病因、病理、病位的診斷改變成抗病反應的自我調節問題上，也就是人體的防衛功能，抗病機制的調節上。醫學界從農藥化學的教訓中得到啟示：抗生素猶如農藥，激素猶如化肥，外源性的替代和補充，對生命健康有不利影響。 

第四，人體有天然的自愈能力，愈病之理不光是病因、病理、病位，還包括人的自愈能力。 

5.中醫的診療思想就是要發現生命體自身的自組織演化調節的功能、目標、動力等等，而不單是對疾病本質的結構原因進行的治療，在病中積極發現機體自身的防衛、抗病和它的控制能力，不光是被動地消除病因、病機、病位。 

6.中醫的思想是「養生保健治病必求於本」，是人本主義的實踐觀念，是「治向何處」的問題。問題的回答是「治」到哪裡去？走什麼路？依靠什麼？ 

7.西醫的物質科學的對象思維認識論，把對像定位在「病」上，問題意識是「病從何來」。要回答的是：病在何處？什麼性質？什麼原因？把疾病分離出病因、病理、病位，這是建立在物質科學的基礎上的，扭曲了醫學與科學的關係。 

8.醫學發展到現在，本身就有著很多不健康的成分，現在中醫和西醫的吵架，就是醫學不健康的一種表現。我們首先回答醫學是幹什麼的?醫學是為人類的健康和生態的目標服務的。科學是一種理論假說，假說經歷實踐檢驗，就成為科學，醫學是一種實踐。科學應該為醫學服務，他必須站在為全人類更好地生存和發展的高度去思考問題。現代醫學力求客觀化、科學化，而醫學的科學化卻是一個誤區，科學的醫學化才是正道。而我們的危機就在於醫學拜倒在科學的腳下。